En corto: depende de cuánto diente se perdió. Si falta una parte, como una cúspide o una pared, la incrustación suele ser mejor, porque conserva más diente sano. Si el diente está muy destruido, debilitado o fisurado, la corona lo protege mejor al cubrirlo entero. Ambas se hacen a medida y se cementan.
¿Qué diferencia hay entre una tapadura, una incrustación y una corona?
La diferencia está en cuánto del diente reemplazan. Las tres reparan un diente dañado, de menor a mayor:
- Tapadura (obturación o resina): rellena un hoyo pequeño o mediano. Se hace directamente en la boca, en una sola cita.
- Incrustación: una pieza hecha a medida que reemplaza una parte del diente, por ejemplo una o varias cúspides. Se fabrica fuera de la boca y se cementa.
- Corona (en Chile también se le dice funda): una pieza que cubre el diente completo, como un dedal. También se hace a medida.
Cuando una tapadura sería demasiado grande, el diente queda débil y la resina sufre con la fuerza de la mordida. Ahí aparecen la incrustación y la corona.
¿Qué es una incrustación dental?
Es una restauración rígida, hecha a la medida del diente, que reemplaza la parte que se perdió y se pega al diente sano que queda. Según cuánto cubre, se les dice:
- Inlay: va dentro del diente, sin cubrir las cúspides.
- Onlay: cubre una o más cúspides.
- Overlay: cubre toda la superficie de masticación, sin rodear el diente.
Se hacen sobre todo de cerámica o de resina de laboratorio, y algunas se fabrican con sistemas digitales (CAD/CAM) a partir de un escaneo. Para que funcionen se necesita suficiente diente sano para pegarlas, y que el diente se pueda mantener seco al cementar.
¿Cuánto diente hay que desgastar para una corona o una incrustación?
Mucho menos para la incrustación. En la incrustación se quita solo lo dañado y se le da forma a la cavidad; el resto del diente sano se conserva. Para la corona, en cambio, hay que tallar el diente en todo su contorno para que la corona tenga espacio.
Por eso, cuando las dos opciones son posibles, hoy se tiende a preferir la incrustación: conserva estructura del diente, y el borde suele quedar por encima de la encía, donde se limpia mejor y se revisa con más facilidad.
¿Cuándo es mejor una corona?
Cuando queda poco diente o el que queda está debilitado y necesita que lo abracen por completo. Los casos típicos son:
- El diente está muy destruido por caries o tapaduras antiguas grandes.
- El diente tiene fisuras que podrían avanzar y partirlo.
- Se quebró una parte grande, sobre todo si la fractura baja cerca de la encía. Si te pasó hace poco, lee se me quebró un diente: ¿qué hago?.
- Después de una endodoncia en una muela, cuando queda poco diente. Lo explicamos en ¿hay que poner corona después de una endodoncia?.
- Se necesita cambiar la forma o el color de un diente muy alterado, o el diente es pilar de un puente.
No es una regla rígida: una muela con endodoncia y buenas paredes puede recibir una incrustación que cubra sus cúspides. Lo decide el rehabilitador mirando el diente y las radiografías.
¿De qué material son las coronas?
Las más usadas hoy son las de cerámica: de zirconio, muy resistente y útil en muelas, o de disilicato de litio y otras cerámicas, más translúcidas, muy usadas en dientes de adelante. Las coronas metal-cerámicas tienen un núcleo de metal recubierto de cerámica, y también hay coronas de metal. El material se elige según la zona, la fuerza de la mordida, el espacio y la estética.
¿Cómo se hace una corona o una incrustación?
En general en dos citas, o en una si la pieza se fabrica en la misma clínica con un sistema digital:
- Se prepara el diente: con anestesia local, se retira la caries o la tapadura antigua y se le da forma.
- Se toma la medida con un escáner intraoral o con un molde, y se pone un provisorio.
- Se cementa la pieza fabricada a medida, se ajusta la mordida y se pule.
Preguntas frecuentes
¿Qué dura más, una corona o una incrustación?
Las dos pueden durar muchos años si están bien indicadas y se cuidan. Lo que más acorta su vida son las caries en el borde, apretar los dientes y no ir a los controles. Una incrustación bien indicada no dura menos por ser más pequeña.
¿Duele ponerse una corona o una incrustación?
No, se trabaja con anestesia local. Después puede haber algo de sensibilidad unos días. Si el diente duele de forma espontánea o en la noche, hay que revisarlo, porque puede estar afectado el nervio.
¿Una incrustación es lo mismo que una tapadura?
No. La tapadura se hace directamente en la boca con resina. La incrustación es una pieza rígida hecha a medida fuera de la boca, más resistente para reemplazar partes grandes del diente. Si se te cayó una tapadura, lee se me cayó una tapadura: ¿qué hago?.
¿Qué es mejor, una corona o una carilla?
Son para cosas distintas. La carilla es una lámina delgada que cubre solo la cara de adelante de un diente sano, por estética. La corona cubre el diente entero y se usa cuando está muy dañado.
¿Cuánto cuesta una corona o una incrustación?
Depende del material, del diente y de si hace falta algo antes, como una endodoncia o un perno. Por eso se define después de revisar el diente, con un presupuesto para tu caso. Lo explicamos en cuánto cuestan las coronas, puentes y prótesis en Chile.
Conservar todo el diente que se pueda
La regla general en rehabilitación es simple: reemplazar solo lo que falta y proteger lo que queda. La elección entre incrustación y corona sale de mirar el diente, las radiografías y la mordida.
En la clínica trabajamos con especialistas en rehabilitación oral y endodoncia. Conoce nuestras especialidades y agenda tu evaluación en Chicureo o Las Condes.