En corto: en muelas y premolares, casi siempre conviene. Después de una endodoncia el diente pierde estructura y queda más expuesto a quebrarse al morder, y la corona lo cubre y lo protege. En dientes de adelante que perdieron poco, muchas veces basta una resina. Lo decide el dentista según cuánto diente queda.
¿Por qué un diente con endodoncia necesita corona?
Porque queda más frágil, sobre todo por la estructura que perdió. Un diente que llega a una endodoncia casi siempre traía una caries profunda o una tapadura grande, y además hay que abrirlo por arriba para llegar a los conductos. Lo que queda son paredes más delgadas.
En las muelas y premolares, cada mordida empuja las cúspides hacia los lados, como una cuña. Si las paredes son delgadas, una de ellas se puede quebrar, a veces bajo la encía, y ahí el diente puede no tener arreglo. La corona cubre todo el diente y reparte esa fuerza.
Hay estudios que respaldan esta indicación. En un estudio de la Universidad de Iowa, los dientes con endodoncia que no recibieron corona se perdieron con más frecuencia que los que sí la recibieron. Es un estudio observacional: muestra una asociación, no una regla que se aplique igual a todos los dientes.
¿Siempre hay que poner corona después de una endodoncia?
No siempre. Depende de qué diente es y de cuánto diente sano queda.
- Muelas y premolares: casi siempre se indica una corona o una restauración que cubra las cúspides, porque son los dientes que reciben más fuerza al masticar.
- Dientes de adelante: si perdieron poca estructura, muchas veces basta con una resina que selle bien la entrada. Si perdieron mucho, también pueden necesitar corona.
La decisión se toma con el diente a la vista y con una radiografía. No es una regla fija, y por eso conviene preguntarle a tu dentista qué opción te propone y por qué.
¿Qué es el perno y cuándo se necesita?
El perno es una pieza delgada que se fija dentro del conducto para sostener la reconstrucción del diente, cuando queda muy poca corona.
Sobre el perno se construye un muñón, que es la base que va a recibir la corona. Por eso en la consulta se habla de “perno muñón y corona”.
El perno no refuerza la raíz: solo da retención. Si queda suficiente diente para sostener la reconstrucción, no se pone, porque preparar el espacio para el perno también quita estructura. Lo que más protege al diente es conservar la mayor cantidad posible de pared propia.
¿Corona, incrustación o resina?
Son tres formas de restaurar el diente, de menos a más cobertura.
- Resina: rellena la entrada y la cavidad. Sirve cuando el diente perdió poco.
- Incrustación: una pieza hecha a medida que cubre las cúspides sin rodear todo el diente. Protege y conserva más diente sano.
- Corona: cubre todo el diente. Es la que más protege cuando queda poca estructura.
Cuándo conviene una u otra lo explicamos en detalle en ¿qué es mejor, una corona o una incrustación?.
¿Cuánto tiempo puedo esperar para poner la corona?
Lo menos posible. Después de la endodoncia el diente queda con una tapadura provisoria, que es un material blando que no está hecho para durar.
Mientras se espera pueden pasar dos cosas:
- La provisoria se desgasta o se filtra y entran bacterias a los conductos recién sellados. Eso puede hacer fallar la endodoncia.
- El diente se quiebra al morder algo duro, antes de tener protección.
Si la provisoria se cae o se rompe, escríbenos para la hora más próxima. En qué hacer si se cae una tapadura explicamos qué hacer mientras tanto. Y si el diente ya se quebró, mira se me quebró un diente.
Preguntas frecuentes
¿Un diente sin nervio se cae?
No. Lo que sostiene al diente es la raíz y el hueso, no el nervio. Un diente con endodoncia bien restaurado puede durar muchos años; lo que hay que evitar es que se quiebre o se filtre.
¿Cuánto dura un diente con tratamiento de conducto?
Depende sobre todo de cuánta estructura quedó, de que la restauración selle bien y de la salud de la encía. Bien restaurado y con controles, puede durar muchos años.
¿Puedo poner una resina en vez de una corona en una muela?
A veces, si la muela perdió poco. Cuando las paredes quedan delgadas, la resina no protege las cúspides de quebrarse y se indica una incrustación o una corona. Lo define el dentista con el diente a la vista.
¿La corona se nota?
Las coronas actuales son del color del diente y se hacen a medida para que calcen con los vecinos. En dientes de adelante se cuida especialmente el color y la forma.
¿Cuánto cuesta poner corona después de una endodoncia?
Depende del diente, de si necesita perno muñón y del material de la corona o la incrustación. En la evaluación se revisa el diente con radiografías y se te explica el tratamiento con su presupuesto.
Proteger lo que ya se trató
La endodoncia salva el diente, y la restauración final es la que lo mantiene en la boca. Hacerlas como un solo plan, sin dejar pasar meses entre una y otra, es lo que más cuida el resultado.
En la clínica trabajamos con especialistas en endodoncia y rehabilitación oral, que planifican juntos cómo proteger el diente. Conoce nuestras especialidades y agenda en Chicureo; las coronas también se hacen en Las Condes.