En corto: un injerto óseo es un material que se pone donde falta hueso para que se forme hueso nuevo y quepa un implante. La elevación de seno es un injerto en las muelas de arriba: se levanta el piso del seno maxilar para ganar altura. Se hacen con anestesia local y el hueso necesita algunos meses para madurar.
¿Por qué puede faltar hueso para un implante?
Porque el hueso que sostiene a los dientes se mantiene mientras hay una raíz dentro. Cuando se pierde un diente, ese hueso se reabsorbe con el tiempo: queda más angosto y más bajo. También se pierde hueso por una periodontitis avanzada, por una infección o por la forma en que se sacó el diente.
Un implante necesita estar rodeado de hueso por todos lados para quedar firme y para que la encía se mantenga sana a su alrededor. Si queda una parte del tornillo sin hueso, el riesgo de problemas a futuro es mayor. Por eso, antes de operar, el especialista mide el hueso con radiografías o con un escáner 3D.
Este es uno de los motivos por los que conviene no esperar demasiado para reemplazar un diente perdido, como explicamos en perdí un diente: ¿implante, puente o prótesis?.
¿Qué es un injerto óseo dental?
Es un material que se coloca en la zona donde falta hueso y que sirve de andamio para que el cuerpo forme hueso propio. Muchas veces se cubre con una membrana, una lámina delgada que lo protege y evita que la encía crezca dentro del espacio.
Con los meses, el cuerpo va reemplazando o integrando el material, y la zona queda con el volumen necesario para el implante. Según cuánto hueso falte, el injerto se hace en una cirugía aparte o en la misma cirugía del implante.
¿De qué está hecho el injerto óseo?
Hay varios tipos, y el especialista elige según el caso y el tamaño de lo que hay que regenerar:
- Hueso propio: se toma de otra zona de la boca. El cuerpo lo reconoce como suyo, pero implica operar en un segundo lugar.
- De origen animal, por lo general bovino: es un mineral de hueso procesado en laboratorio hasta dejar solo la estructura, sin células. Es de los más usados en odontología.
- De donante humano, también procesado y esterilizado en bancos de tejidos.
- Sintético: materiales fabricados que imitan el mineral del hueso.
Muchas veces se combinan. Si te preocupa el origen del material, pregúntalo en la evaluación: hay alternativas para la mayoría de los casos.
¿Qué es la elevación de seno maxilar?
Es un injerto que se hace en la zona de las muelas de arriba cuando hay poca altura de hueso bajo el seno maxilar. El seno es una cavidad con aire que está sobre las raíces de las muelas superiores. Cuando se pierde una muela, el hueso bajo el seno se va adelgazando, y a veces no queda altura suficiente para un implante.
En la cirugía se levanta con cuidado la membrana que recubre el piso del seno, sin romperla, y el espacio que queda debajo se rellena con injerto. No se toca la nariz ni la cara: todo se hace desde la boca.
¿Elevación de seno abierta o cerrada?
Hay dos formas de llegar al seno:
- Ventana lateral (abierta): se abre una pequeña ventana en la pared del hueso, por el costado, a la altura del seno. Permite ganar más altura y se usa cuando falta mucho hueso.
- Transcrestal (cerrada): se llega al piso del seno por el mismo orificio donde irá el implante. Es menos invasiva y sirve cuando falta poca altura; muchas veces el implante se pone en la misma cirugía.
La elección depende de cuántos milímetros de hueso hay y de la anatomía del seno, que se ve en el escáner.
¿Cuánto tiempo hay que esperar para poner el implante?
Depende de cuánto hueso falta. Cuando el defecto es pequeño, el injerto y el implante se ponen en la misma cirugía. Cuando falta mucho, primero se hace el injerto, se esperan algunos meses y después se coloca el implante, que a su vez necesita su propio tiempo antes de la corona.
Por eso, cuando hay injerto, el tratamiento completo es más largo. El especialista te explica los plazos de tu caso en la evaluación, antes de empezar.
¿Cómo es la recuperación de un injerto óseo?
Parecida a la de un implante, con algo más de hinchazón según el tamaño del injerto. La molestia suele ser mayor los primeros días y luego ceder; la hinchazón y a veces un moretón pueden durar algo más. Lo explicamos en detalle en ¿duele ponerse un implante dental?.
Los cuidados habituales son:
- Comida blanda y masticar del otro lado.
- No fumar: el tabaco es uno de los factores que más perjudican la cicatrización del injerto.
- No tocar la zona ni levantar el labio para mirarla.
- Después de una elevación de seno: no sonarse con fuerza y estornudar con la boca abierta las primeras semanas, para no presionar el seno.
- Asistir a los controles y seguir las indicaciones que te entreguen el día de la cirugía. Para el dolor, consulta con tu dentista o médico qué analgésico puedes tomar.
¿Cómo saber si el injerto óseo se infectó?
Las señales para consultar son un dolor o una hinchazón que aumentan después del tercer día, mal sabor o pus en la zona, la herida abierta o granitos de material que salen. Si notas algo de esto, escríbenos y te damos la hora más próxima, de lunes a viernes, de 9:00 a 19:00.
La clínica no es un servicio de urgencias: si tienes fiebre, una hinchazón que crece hacia el ojo o el cuello, dificultad para tragar o respirar, o un sangrado que no para, acude directo a un servicio de urgencia.
Preguntas frecuentes
¿Duele un injerto óseo?
Se hace con anestesia local, así que durante la cirugía no duele. Después hay una molestia que suele ser mayor los primeros días y luego cede. La hinchazón puede ser algo mayor que en un implante solo.
¿Siempre se necesita injerto para un implante?
No. Muchas personas tienen hueso suficiente y el implante se pone directamente. Se necesita cuando el hueso es demasiado angosto o bajo, y eso se sabe con el examen y las radiografías o el escáner.
¿El injerto puede fallar?
Sí, puede ocurrir, aunque no es lo habitual. Aumentan el riesgo el cigarro, una infección, que la herida se abra o que la zona reciba presión antes de tiempo. Si un injerto no prende, muchas veces se puede repetir.
¿Se puede hacer la elevación de seno y el implante el mismo día?
A veces sí, cuando hay altura suficiente para que el implante quede estable desde el principio. Si falta mucho hueso, se hace primero la elevación y el implante se pone meses después.
¿Qué pasa si tengo sinusitis?
Una sinusitis activa se trata antes de una elevación de seno, porque el seno tiene que estar sano para operar. Si sueles tener problemas de sinusitis, cuéntalo en la evaluación: a veces se pide una evaluación del otorrino.
Planificar con imágenes y con tiempo
El injerto y la elevación de seno suenan complejos, pero son procedimientos habituales en implantología y se planifican con imágenes antes de empezar. Si estás comparando presupuestos, recuerda preguntar si incluyen el injerto: lo explicamos en cuánto cuesta un implante dental en Chile.
En la clínica trabajamos con especialistas en implantología y rehabilitación oral. Conoce nuestras especialidades y agenda tu evaluación en Chicureo o Las Condes.