En corto: sí, es frecuente. Los cambios hormonales del embarazo hacen que la encía reaccione más a la placa bacteriana: se inflama y sangra al cepillarse (gingivitis del embarazo). Frecuente no quiere decir que haya que dejarlo pasar. Con una buena higiene y una limpieza con el dentista, que es segura durante el embarazo, suele mejorar.
¿Por qué sangran las encías en el embarazo?
Porque las hormonas del embarazo aumentan el flujo de sangre en la encía y la hacen reaccionar con más fuerza a la placa bacteriana que se acumula en el borde de los dientes. La causa de fondo sigue siendo la placa; las hormonas amplifican la respuesta.
Esto tiene nombre: gingivitis del embarazo. Se reconoce porque la encía se ve más roja e hinchada, sobre todo entre los dientes, y sangra al cepillarse o al usar hilo dental. Muchas veces no duele, y por eso pasa desapercibida.
Si ya tenías algo de inflamación antes del embarazo, es probable que ahora la notes más. Y si nunca te habían sangrado las encías, puede ser la primera vez.
¿Cuándo empieza el sangrado de encías en el embarazo?
Puede aparecer desde el primer trimestre y suele hacerse más notorio a medida que avanza el embarazo. Después del parto, en la mayoría de las mujeres, la inflamación tiende a ceder.
Que se pase después del parto no significa que haya que esperar. Mientras la placa siga ahí, la encía seguirá inflamada, y tratarla durante el embarazo es más cómodo para ti y más simple que dejarlo para después.
¿Si me sangran las encías es síntoma de embarazo?
No. El sangrado de encías no sirve para saber si estás embarazada: es muy común en personas que no lo están, porque la causa habitual es la placa acumulada. Si sospechas un embarazo, la forma de confirmarlo es un test o un examen indicado por tu matrona o médico.
¿Es peligroso sangrar de las encías estando embarazada?
La gingivitis por sí sola no es peligrosa y se revierte, pero conviene tratarla para que no avance. El riesgo está en que, sin control, la inflamación puede llegar al hueso que sostiene los dientes. Eso ya es periodontitis, lo que en Chile se conoce como piorrea.
Hay estudios que asocian la periodontitis con algunas complicaciones del embarazo, pero no está demostrado que una sea la causa de la otra. Una revisión Cochrane de 2017 encontró que tratar la enfermedad de las encías durante el embarazo es seguro, aunque la evidencia sobre su efecto en el parto prematuro es de baja calidad y no muestra una diferencia clara. Lo que sí está claro es lo práctico: una encía sana te evita molestias, mal aliento y daño que después cuesta más revertir.
Si quieres entender mejor la diferencia, la explicamos en ¿la piorrea tiene cura?.
Qué puedes hacer en casa
La higiene de siempre, hecha con constancia, es lo que más ayuda. Aunque la encía sangre, no dejes de cepillar esa zona: es justamente donde se acumula la placa.
- Cepíllate dos veces al día con un cepillo de cerdas suaves y pasta con flúor, con movimientos cortos y suaves en el borde de la encía.
- Limpia entre los dientes una vez al día, con hilo dental o cepillos interdentales. Al principio sangrará más; con los días, si la encía se desinflama, sangra menos.
- Si tienes náuseas o vómitos, enjuágate la boca con agua y espera un rato antes de cepillarte, porque el ácido ablanda el esmalte por un tiempo.
- Si el cepillo te da náuseas, prueba con un cabezal más pequeño y cepíllate en otro momento del día.
Los enjuagues de farmacia no reemplazan el cepillado. Si quieres usar alguno, consulta antes con tu dentista cuál te conviene.
¿Puedo hacerme una limpieza dental estando embarazada?
Sí. La limpieza (el destartraje) es segura durante todo el embarazo y es justamente lo que se recomienda para la gingivitis. Lo único importante es avisar en la consulta que estás embarazada y de cuántas semanas.
Para tratamientos que se pueden programar, el segundo trimestre suele ser el momento más cómodo: ya pasaron las náuseas más fuertes y todavía es fácil estar recostada en el sillón. Si necesitas algo más, como una tapadura, tu dentista decide junto a tu médico o matrona qué conviene hacer ahora y qué puede esperar. Las radiografías se toman solo si hacen falta.
En la limpieza con el dentista se saca el sarro que el cepillo ya no puede quitar, y muchas veces la diferencia en el sangrado se nota en pocos días.
La clínica no atiende por Fonasa ni GES; trabajamos con la mayoría de los seguros complementarios. Si te atiendes por Fonasa o GES, consulta en tu centro de salud qué cubre.
¿Cuándo consultar pronto?
Pide hora si notas cualquiera de estas cosas:
- La encía sangra sola, sin cepillarte, o sangra mucho.
- Hay dolor, la encía está muy hinchada o tienes mal aliento que no se va.
- Sientes un diente suelto o ves que la encía se retira.
- Aparece un bulto rojo en la encía que crece o sangra con facilidad.
Si hay fiebre, una hinchazón que crece hacia el ojo o el cuello, dificultad para tragar o respirar, o un sangrado que no para, acude a un servicio de urgencia.
Preguntas frecuentes
¿El sangrado de encías en el embarazo afecta al bebé?
La gingivitis del embarazo no afecta directamente al bebé. Hay estudios que relacionan la enfermedad de las encías avanzada con complicaciones del embarazo, pero no se ha demostrado que la cause. Tratarla es seguro y es lo recomendable.
¿Se pasa solo después del parto?
En muchas mujeres la inflamación baja después del parto, cuando las hormonas vuelven a su nivel habitual. Pero si la placa sigue acumulada, la encía seguirá sangrando. Conviene un control después del parto para revisar cómo quedó.
¿Me salió un bulto en la encía estando embarazada, qué es?
Durante el embarazo puede aparecer un abultamiento rojo de la encía que sangra con facilidad, conocido como granuloma o “tumor” del embarazo. A pesar del nombre, es benigno y muchas veces disminuye después del parto. Igual debe verlo un dentista para confirmarlo y decidir si hay que tratarlo.
¿Me pueden tomar una radiografía dental si estoy embarazada?
Solo si es necesaria para un diagnóstico o un tratamiento que no puede esperar. Las radiografías dentales usan dosis bajas y se toman con protección. Avisa siempre que estás embarazada para que tu dentista decida.
¿Qué puedo tomar para el sangrado de encías?
No hay un remedio que reemplace sacar la placa: el sangrado mejora con cepillado, limpieza entre los dientes y una limpieza con el dentista. Durante el embarazo no tomes ni uses ningún producto sin consultarlo antes con tu dentista o tu médico.
Atenderte con calma
El sangrado de encías en el embarazo es común y tiene solución. Lo mejor es revisarlo temprano, con una limpieza y un plan de cuidado en casa, para que llegues al parto con la boca sana.
En la clínica trabajamos con especialistas en periodoncia que pueden evaluar tus encías y hacer la limpieza en el momento del embarazo que más te acomode. Conoce nuestras especialidades y agenda en nuestras sedes de Chicureo o Las Condes.