En corto: depende. Muchas carillas de resina se hacen con poco o ningún desgaste, mientras que las de porcelana suelen requerir una capa delgada de esmalte. Cuánto se desgasta depende del material y de la posición del diente: uno adelantado necesita más. El esmalte no vuelve a crecer, por eso conviene buscar siempre la opción más conservadora.
¿Las carillas desgastan los dientes?
A veces sí y a veces no. Una carilla es una lámina que se pega sobre la cara de afuera del diente, y para que no quede abultada a menudo hay que hacerle espacio. Ese espacio se gana desgastando una capa delgada del esmalte.
Que haga falta o no depende de dos cosas:
- El material. La resina se puede agregar directamente sobre el diente, muchas veces sin tocarlo. La porcelana necesita un grosor mínimo para resistir y verse natural, y por eso suele requerir algo de desgaste. Comparamos los dos en ¿carillas de resina o de porcelana?.
- La posición del diente. Si el diente está hacia adentro, la carilla puede sumar volumen sin desgastar. Si está adelantado, hay que desgastar más para que quede en línea con los vecinos.
¿Cuánto se desgasta un diente para una carilla?
En una carilla bien indicada, el desgaste es una capa delgada de la cara de afuera, idealmente dentro del esmalte. Es mucho menos que lo que se talla para una corona, que cubre el diente completo.
Quedarse en el esmalte importa por dos razones. La carilla se pega mejor sobre esmalte que sobre la capa de abajo (la dentina). Y mientras más se acerca el desgaste al interior del diente, más riesgo de sensibilidad y de dañar el nervio.
Por eso vale la pena preguntar por qué se propone una carilla o una corona. Una corona está indicada cuando el diente ya está muy debilitado, por ejemplo por una tapadura muy grande, una fractura o un tratamiento de conducto. En un diente sano, una corona solo por estética desgasta mucho más de lo necesario.
¿Existen las carillas sin desgaste?
Sí, pero no sirven para todos los casos. Se pueden hacer sin desgaste, o con uno mínimo, cuando la carilla agrega volumen en vez de reemplazarlo: dientes pequeños, dientes hacia adentro, espacios entre los dientes o bordes gastados.
En cambio, cuando el diente está adelantado o ya es grande, una carilla “sin desgaste” lo dejaría más abultado y con bordes gruesos, que se ven artificiales y acumulan placa junto a la encía.
Si el problema es que los dientes están chuecos, alinearlos primero con ortodoncia suele ser la mejor forma de desgastar menos, o de no necesitar carillas. Lo explicamos en ¿carillas o frenillos?.
¿Qué pasa con el diente debajo de la carilla?
Sigue vivo y sigue siendo tu diente. Una carilla no “mata” el diente ni lo pudre: cubre solo la cara de afuera, y el resto del diente, con su nervio, queda igual.
Lo que sí cambia es que el borde de la carilla, donde se junta con el diente cerca de la encía, se vuelve una zona que hay que cuidar:
- Cepillado y seda dental todos los días, igual que con tus dientes naturales.
- Controles periódicos, donde se revisan los bordes y se pulen.
- Atención a la encía: si un borde queda grueso o mal ajustado, la encía se puede inflamar.
Un diente con carilla se puede cariar en ese borde, igual que cualquier diente.
¿Se pueden sacar las carillas?
Se pueden retirar, pero el diente no vuelve a ser como antes si fue desgastado. El esmalte que se quitó no vuelve a crecer, así que al sacar la carilla habrá que poner otra o restaurar el diente de otra forma.
Las carillas de resina sin desgaste son las más reversibles: se pueden retirar puliendo, con un cambio mínimo del diente. Las de porcelana con desgaste son un compromiso de largo plazo, porque cada cierto tiempo habrá que renovarlas.
Por eso la decisión de desgastar un diente sano conviene tomarla con calma, con un plan y sabiendo qué otras opciones hay.
¿Cómo se desgasta lo menos posible?
Con un plan que parte por el resultado y no por el material:
- Revisar si hace falta mover dientes. Con los dientes alineados, las carillas pueden ser más delgadas o innecesarias.
- Blanquear antes, si se quiere un color más claro. Así no hace falta una carilla más gruesa para tapar el color de base.
- Diseñar y probar. Una prueba en boca con resina provisoria muestra la forma final y permite ver cuánto se puede agregar sin desgastar.
- Desgastar solo donde haga falta, guiado por ese diseño.
Este orden es el mismo que explicamos en ¿el diseño de sonrisa es lo mismo que ponerse carillas?.
Preguntas frecuentes
¿Las carillas arruinan los dientes?
No, si están bien indicadas y bien hechas. El riesgo aparece cuando se desgasta más de lo necesario, se ponen coronas en dientes sanos o los bordes quedan mal ajustados. Por eso importa el diagnóstico antes que el material.
¿Duele que te desgasten los dientes para una carilla?
En general, el desgaste dentro del esmalte se hace con poca molestia, y cuando hace falta se usa anestesia local. Después puede haber algo de sensibilidad por unos días, que suele pasar.
¿Las carillas sin desgaste duran menos?
No necesariamente: la duración depende más del material, de la mordida y de los cuidados. Lo que sí puede pasar es que una carilla sin desgaste en un diente que no la admite quede gruesa y acumule placa en el borde.
¿Qué pasa si me pongo carillas y después quiero frenillos?
Se puede, pero las carillas pueden quedar con la forma o el largo incorrectos después de mover los dientes, y a veces hay que rehacerlas. Por eso, si hay algo que alinear, conviene hacerlo antes.
¿Se puede hacer un diseño de sonrisa sin desgaste?
Muchas veces sí, combinando ortodoncia, blanqueamiento y retoques de resina sobre el diente. Si hay que cambiar mucho la forma o el color, puede hacer falta algo de desgaste.
Conservar el diente primero
El mejor desgaste es el que no hace falta. Antes de decidir carillas vale la pena saber si tus dientes se pueden alinear, aclarar o retocar sin tocarlos.
En la clínica, los ortodoncistas y los especialistas en rehabilitación oral planifican juntos los casos estéticos. En la evaluación revisamos tus dientes y tu mordida y te explicamos tus opciones; si hay indicación, en esa misma cita te entregamos el diagnóstico y el presupuesto, con opción de pago en cuotas; si inicias, la evaluación se descuenta. Conoce nuestras especialidades y agenda en Chicureo o Las Condes.