En corto: si lo que te molesta es que los dientes están chuecos, lo primero es evaluar si basta con alinearlos con frenillos o alineadores. Las carillas cambian la forma y el color, pero no mueven los dientes. Cuando además hacen falta, alinear antes suele permitir carillas más delgadas, con menos desgaste, o menos carillas.
¿Qué diferencia hay entre carillas y frenillos?
Corrigen cosas distintas: la carilla cambia cómo se ve la superficie del diente; la ortodoncia cambia dónde está el diente. Por eso no compiten entre sí, y en muchos casos se complementan.
- Una carilla es una lámina delgada de resina o de porcelana que se pega sobre la cara de afuera del diente. Sirve para cambiar el color, la forma o el largo de un diente.
- La ortodoncia, con frenillos (brackets) o con alineadores, mueve el diente completo, con su raíz, hasta su lugar. No cambia su forma ni su color.
Si el diente está bien de forma y de color pero está girado, adelantado o encimado, el problema es de posición. Y la posición se corrige moviendo el diente.
¿Se pueden poner carillas en dientes chuecos?
Se puede, pero tiene un costo para el diente: para que todas las carillas queden en una misma línea, el diente que está adelantado se tiene que desgastar más, y en el que está hundido se agrega más material.
El esmalte que se desgasta no vuelve a crecer. Mientras más desgaste necesita una carilla, más se acerca el tallado a la capa interna del diente (la dentina), y eso hace más difícil que la carilla se pegue igual de bien y que el diente quede tan protegido como antes.
Con los dientes alineados, en cambio, cada carilla puede ser más delgada y pareja, y en algunos casos se hace con un desgaste mínimo. Por eso, cuando un paciente pide carillas para dientes chuecos, la primera pregunta del equipo es si alinear primero cambiaría el plan.
¿Cuándo basta con alinear los dientes?
Cuando el diente está sano y su forma y su color te gustan, y lo que no te gusta es dónde está. Es más frecuente de lo que parece: muchas personas que consultan por carillas tienen dientes de buen tamaño y color que solo están desordenados.
Estos casos suelen resolverse solo con ortodoncia:
- Dientes apiñados o encimados.
- Espacios entre los dientes, cuando los dientes son de tamaño normal.
- Dientes girados o inclinados.
- Dientes que se volvieron a mover después de una ortodoncia antigua. Lo explicamos en se me enchuecaron los dientes otra vez.
Al terminar, muchas veces basta con un blanqueamiento y, si hace falta, un pequeño retoque de resina en algún borde gastado. Es lo que se suele llamar un “diseño de sonrisa sin carillas”, y lo explicamos en ¿el diseño de sonrisa es lo mismo que ponerse carillas?.
Para un adulto que quiere alinear sin que se note, los doctores prefieren los alineadores Invisalign. Comparamos las dos opciones en frenillos o alineadores.
¿Cuándo sí hacen falta carillas?
Cuando el problema es la forma o el color del diente y no se resuelve moviéndolo. Por ejemplo:
- Dientes más pequeños de lo normal, como los incisivos laterales pequeños o con forma de cono.
- Dientes muy gastados o con bordes quebrados.
- Manchas que no salen con blanqueamiento.
- Tapaduras antiguas grandes en los dientes de adelante que ya no se ven bien.
Incluso en estos casos la ortodoncia suele tener un papel. Si un diente es pequeño, la ortodoncia lo ubica al centro de su espacio y reparte los milímetros de forma pareja, para que la carilla tenga las proporciones correctas. Si los dientes están desordenados, alinearlos antes permite que las carillas sean más delgadas. Ortodoncia y carillas no son excluyentes: el orden es lo que importa.
¿Qué conviene hacer primero, ortodoncia o carillas?
En general, primero la ortodoncia, después el blanqueamiento si se quiere y al final las carillas. La razón es simple:
- La ortodoncia define la posición. Si se hacen carillas y después se mueven los dientes, las carillas pueden quedar con la forma o el largo incorrectos.
- El blanqueamiento define el color base. Las carillas de porcelana no se blanquean, así que su color se elige sobre los dientes ya blanqueados.
- Las carillas completan la forma, solo donde todavía hace falta.
Esta coordinación entre especialistas es lo que llamamos planificación interdisciplinaria. En la clínica trabajamos con especialistas en rehabilitación oral, periodoncia e implantología en el mismo equipo que los ortodoncistas, y los casos que lo necesitan se planifican en conjunto.
Preguntas frecuentes
¿Las carillas pueden reemplazar a los frenillos?
No: una carilla no mueve el diente, solo cubre su cara de afuera. Puede disimular una desalineación leve, pero a costa de desgastar más el diente adelantado. Por eso conviene evaluar primero si basta con alinear.
¿Existen las carillas sin desgaste?
En algunos casos se pueden hacer carillas con un desgaste mínimo o casi nulo, sobre todo cuando el diente está en buena posición y la carilla agrega volumen en vez de reemplazarlo. Si el diente está adelantado, casi siempre habrá que desgastar más. Lo define el especialista según tu caso.
¿Cuánto tiempo toma alinear los dientes antes de las carillas?
Depende de cuánto haya que mover. Alinear solo los dientes de adelante puede tomar unos meses; corregir también la mordida toma más. En la sesión de estudio la simulación 3D muestra el movimiento y una estimación del tiempo para tu caso.
¿Me puedo poner carillas después de usar frenillos?
Sí, y es el orden habitual cuando las dos cosas hacen falta. Se espera a terminar la ortodoncia y a que la posición esté estable. Después de las carillas hay que seguir usando el retenedor, porque los dientes pueden moverse igual.
¿Las carillas sirven para cerrar espacios entre los dientes?
Pueden cerrar espacios pequeños, pero los dientes quedan más anchos. Si los dientes son de tamaño normal, cerrar el espacio con ortodoncia mantiene sus proporciones. Si son pequeños, a veces se combina: la ortodoncia reparte el espacio y las carillas o la resina completan la forma.
Evaluar antes de desgastar
La mejor carilla es la que se planifica sabiendo si los dientes podían moverse antes. A veces la respuesta es que no hacen falta carillas; otras, que hacen falta menos o más delgadas.
En la evaluación ($30.000) revisamos tus dientes, tus encías y tu mordida, y te explicamos qué opciones tienes. Si hay indicación de ortodoncia, en la sesión de estudio hacemos los registros y la simulación 3D y te entregamos el presupuesto cerrado de la ortodoncia; si inicias, la evaluación y los exámenes se descuentan. Las carillas se presupuestan aparte. Conoce los tratamientos con alineadores invisibles, frenillos y nuestras especialidades, y agenda en Chicureo o Las Condes.