En corto: pide una evaluación: si el cambio es poco, a veces basta con ajustar o rehacer la placa; si es mayor, se hace un retratamiento, muchas veces más corto que el primero, con alineadores o brackets. Que los dientes se vuelvan a mover se llama recidiva y pasa sobre todo al dejar el retenedor o cuando se suelta el fijo.
¿Por qué se me enchuecaron los dientes otra vez?
Casi siempre, porque se dejó el retenedor o se soltó el fijo sin que nadie lo notara; no es que el tratamiento “no haya funcionado”. Los dientes no quedan fijos para siempre en el hueso: siguen respondiendo a las fuerzas que los rodean. Las causas más comunes de que se vuelvan a mover son:
- Dejar el retenedor antes de tiempo o usarlo cada vez menos. Es la causa más frecuente.
- Un retenedor fijo despegado que nadie notó: el diente que quedó libre se mueve de a poco.
- Los cambios de la edad: con los años, los dientes de abajo tienden a apiñarse, también en personas que nunca usaron frenillos.
- Lo que había al comienzo: los dientes que estaban muy girados o apiñados son los que más tienden a volver.
Hábitos como empujar los dientes con la lengua o morder objetos, y la pérdida de soporte de la encía, también influyen.
Cuándo es más probable que pase
El momento de más riesgo es el primer tiempo después de retirar los frenillos, porque las fibras que unen el diente al hueso todavía no se adaptan a la nueva posición. Lo explicamos en detalle en cuánto tiempo hay que usar el retenedor.
Después, los cambios son más lentos, pero siguen durante toda la vida. Por eso hay personas que usaron frenillos en el colegio y a los 30 o 40 años notan los dientes de abajo apiñados.
¿Qué hacer si se te movieron los dientes después de la ortodoncia?
Pedir una evaluación y, mientras tanto, probarte la placa si todavía la tienes: lo que conviene depende de cuánto se movieron. No importa si el primer tratamiento lo hiciste con otro ortodoncista ni cuántos años pasaron: lo que se evalúa es cómo están tus dientes hoy.
- Si se movieron poco y todavía tienes tu placa, prueba ponértela. Si entra, aunque apriete, úsala todas las noches y pide hora para revisarla. Si no entra, no la fuerces. A veces basta con ajustarla o con hacer una nueva.
- Si el cambio es moderado, por ejemplo uno o dos dientes girados o los de abajo un poco apiñados, suele bastar con un retratamiento corto.
- Si el cambio es mayor o también cambió la mordida, el tratamiento se parece más a uno completo.
Mientras antes se evalúe, más simple suele ser corregirlo. Esperar no hace que los dientes vuelvan solos a su lugar.
¿Cómo es un retratamiento?
Es una nueva ortodoncia, pero suele ser más acotada que la primera: muchas veces se trata solo una zona y la mordida ya está bien.
Con alineadores o con brackets
- Alineadores: son placas transparentes que se cambian cada cierto tiempo y se sacan para comer. Son muy usados en retratamientos, sobre todo en adultos que no quieren volver a los frenillos. Te contamos cómo funcionan en alineadores invisibles.
- Brackets: van fijos todo el día y son una buena opción cuando hay más que mover o cuando el paciente prefiere no depender de usar algo removible. Más información en frenillos (brackets).
La elección depende de qué hay que corregir, de tu mordida y de tu preferencia. En frenillos o alineadores comparamos las dos opciones en detalle. Si eres adulto y te preocupa la edad, en ortodoncia en adultos respondemos las dudas más comunes.
Los pasos
- Evaluación ($30.000): los especialistas ven cuánto se movieron los dientes, si hay indicación de tratar y te explican los pasos.
- Sesión de estudio: si hay indicación, tomamos registros y hacemos la simulación 3D. Ahí recibes el presupuesto cerrado, que incluye controles, instalación y retiro.
- Tratamiento: con alineadores o brackets, según lo que se definió.
- Retención: esta vez, con un plan claro para que el resultado se mantenga.
La evaluación y los exámenes se descuentan si inicias el tratamiento.
Para que no vuelva a pasar
La clave es la retención sin fecha de término y revisarla en los controles.
- Usa la placa de noche, sin fecha de término. No hay un momento en que los dientes dejen de moverse.
- Revisa el retenedor fijo con la lengua de vez en cuando. Si algo se siente suelto o áspero, escríbenos y te damos la hora más próxima.
- Asiste a los controles de retención, donde revisamos la placa y el fijo antes de que haya un problema.
- Cuida la placa: guárdala en su estuche, lávala con agua fría y no la dejes al sol ni cerca del calor.
Preguntas frecuentes
¿Es normal que los dientes se muevan después de los frenillos?
Sí. Los dientes se mueven durante toda la vida, y después de una ortodoncia tienden a volver hacia donde estaban. Por eso se usa el retenedor: no es una falla del tratamiento, sino algo que hay que mantener.
¿Los dientes pueden volver solos a su lugar?
No. Si se movieron, no vuelven a la posición en que quedaron sin un aparato que los lleve. Si la placa todavía entra, usarla puede frenar el cambio, pero lo que ya se movió en general requiere tratamiento.
¿Se puede usar frenillos dos veces?
Sí. Un segundo tratamiento es frecuente y se puede hacer cuando la encía y el hueso están sanos. Antes de empezar, se revisa la salud de las encías y las raíces.
¿Cuánto dura un retratamiento?
Depende de cuánto hay que corregir. Cuando el cambio es acotado, suele ser bastante más corto que el primer tratamiento. El tiempo estimado se define en la sesión de estudio, junto con la simulación.
¿Tengo que volver con el mismo ortodoncista?
No. Puedes hacerlo con quien quieras. Si tienes registros o radiografías del primer tratamiento, tráelos: ayudan a ver qué cambió.
¿Sirven las placas que venden por internet para enderezar los dientes?
No sin una evaluación: no te recomendamos usar un aparato que nadie te ha indicado. Antes de mover un diente hay que revisar las encías, las raíces y la mordida, y eso requiere un examen en persona.
Corregirlo y que dure
Si notas que tus dientes se volvieron a enchuecar, no esperes a que el cambio sea mayor. Agenda una evaluación en nuestras sedes de Chicureo o Las Condes: vemos cómo están hoy, te explicamos si conviene tratar y con qué, y armamos un plan de retención para que el resultado dure.