En corto: no, no hay edad límite para la ortodoncia en adultos. Los dientes se mueven igual a los 30, a los 40 o a los 60, siempre que las encías y el hueso estén sanos o controlados. El plan considera coronas, implantes y dientes faltantes, y al terminar la retención es para siempre.
¿Hasta qué edad se puede hacer ortodoncia?
A cualquier edad: no hay un límite. Un diente se mueve porque el hueso que lo rodea se reorganiza: se reabsorbe por un lado y se forma por el otro. Eso ocurre durante toda la vida, por eso no hay una edad en que la ortodoncia deje de funcionar.
Lo que sí cambia con la edad:
- El hueso ya no crece. La ortodoncia mueve los dientes, pero no cambia el tamaño de los maxilares. Cuando la diferencia entre ellos es grande, en algunos casos se combina con cirugía.
- Hay más historia en la boca: tapaduras, coronas, implantes, dientes que faltan o encías que han retrocedido. Todo eso entra en el plan.
- Muchas veces trabajan varios especialistas: el ortodoncista, el periodoncista y el dentista que hará la rehabilitación.
Hay adultos que se tratan por primera vez y otros que usaron frenillos de adolescentes y vieron cómo se les enchuecaron los dientes otra vez. En los dos casos el punto de partida es el mismo.
¿Se pueden poner frenillos con periodontitis?
Sí, pero solo con la periodontitis tratada y controlada: mover un diente cuya encía está inflamada puede acelerar la pérdida del hueso que lo sostiene. Por eso las encías y el hueso son lo primero que se revisa en un adulto.
- Si hay gingivitis o periodontitis activa, se trata antes de empezar. Las señales son encías que sangran al cepillarte, mal aliento persistente o dientes que se sienten sueltos.
- Si tuviste periodontitis y ya está controlada, la ortodoncia se puede hacer. Se usan fuerzas más suaves, se planifica con el periodoncista y los controles de encía siguen durante el tratamiento.
- Si tienes encías delgadas o retraídas, se evalúa qué movimientos son seguros y si conviene un tratamiento de encía antes o después.
Ordenar los dientes también ayuda a las encías: los dientes alineados se limpian mejor.
¿Se puede hacer ortodoncia con coronas, implantes o dientes faltantes?
Sí, en la mayoría de los casos. Cada uno cambia el plan de una forma distinta.
Coronas y puentes
Los dientes con corona se mueven igual que los demás. Lo que cambia es la superficie donde se pega el bracket o el atache del alineador: la porcelana y el metal se preparan de otra forma. Un puente une dos o más dientes, así que esos dientes se mueven en bloque o hay que separarlos. A veces conviene reemplazar una corona al terminar, cuando el diente ya está en su posición final.
Implantes
Un implante no se mueve. El diente natural está unido al hueso por un ligamento que permite el movimiento; el implante está fusionado directamente al hueso. Por eso el implante se usa de dos maneras: como ancla firme para mover a los demás dientes, o como un punto fijo alrededor del cual se planifica el tratamiento.
Si todavía no tienes el implante y te falta un diente, lo ideal es hacer primero la ortodoncia y después el implante, en la posición correcta.
Dientes faltantes
Cuando se pierde un diente y no se reemplaza, los vecinos se inclinan hacia el espacio y el de enfrente puede bajar. Con los años eso cierra el lugar para un implante y desordena la mordida. La ortodoncia puede enderezar los dientes y recuperar el espacio para el implante, o, según el caso, cerrarlo.
¿Cuánto dura la ortodoncia en adultos?
Depende del caso más que de la edad. Alinear solo los dientes de adelante puede tomar unos meses; corregir la mordida completa toma más. En adultos, la preparación de encías o la coordinación con otros tratamientos pueden sumar tiempo. Lo explicamos en detalle en cuánto tiempo se usan los frenillos.
La duración de tu caso la ves antes de empezar: en la sesión de estudio se hace la simulación 3D del tratamiento.
Ortodoncia sin que se note en el trabajo
Para muchos adultos, lo que más pesa es cómo se verá en reuniones o al hablar con clientes. Para una opción discreta, los doctores prefieren los alineadores Invisalign: son transparentes, se sacan para comer y casi no se notan al hablar. Funcionan si se usan la mayor parte del día, las horas que indica el ortodoncista.
Los frenillos siguen siendo una muy buena opción, sobre todo en algunos casos complejos. También existen frenillos cerámicos, del color del diente, que se conversan caso a caso. Comparamos las dos alternativas en frenillos o alineadores.
El Dr. Andrés Goycoolea, Fundador y Co-Director de la clínica, tiene más de 30 años de experiencia y es Invisalign Provider Platinum. En la clínica hemos tratado a más de 500 pacientes con alineadores.
La retención es de por vida
Los dientes tienden a volver a donde estaban, a cualquier edad. Por eso, al terminar se usa un retenedor fijo (un alambre fino pegado por detrás) o una placa removible de noche, y en la mayoría de los casos se mantiene para siempre. Lo explicamos en cuánto tiempo hay que usar el retenedor.
Preguntas frecuentes
¿Se puede hacer ortodoncia después de los 50?
Sí. Lo que define si se puede es el estado de las encías y del hueso, no los años. Hay pacientes que empiezan a los 50 o a los 60 con buenos resultados.
Si tuve periodontitis, ¿se me pueden caer los dientes con frenillos?
Es un riesgo si la periodontitis está activa, porque mover los dientes puede empeorar la pérdida de hueso; por eso primero se trata. Con la encía controlada y fuerzas suaves, la ortodoncia se puede hacer, coordinada con el periodoncista y con controles de encía durante todo el tratamiento.
¿Me puedo poner frenillos si tengo un implante?
Sí. El implante no se mueve, así que se usa como punto de apoyo o se planifica el tratamiento alrededor de él. Lo que no se puede hacer es moverlo a otra posición.
¿Puedo hacer ortodoncia si tengo coronas o un puente?
En la mayoría de los casos, sí. Las coronas necesitan una preparación distinta para pegar los brackets o los ataches, y los puentes se mueven en bloque o se separan. A veces conviene cambiar alguna corona al terminar.
¿Duele más la ortodoncia en un adulto?
No: las molestias son parecidas a cualquier edad: presión y sensibilidad los primeros días después de instalar o de cambiar de alineador. Se pasan en unos días.
¿Qué conviene más a mi edad, frenillos o alineadores?
La edad no lo decide. Lo deciden el tipo de movimiento que necesitas, tu rutina y cuánto te importa la discreción. En la evaluación te explicamos qué opciones sirven para tu caso.
Empieza con una evaluación
Si llevas años pensando en ordenar tus dientes, la edad no es la razón para no hacerlo. El primer paso es una evaluación ($30.000), donde revisamos tus encías, tu mordida y lo que ya tienes en boca, y te explicamos los pasos. Si hay indicación, en la sesión de estudio hacemos la simulación 3D y te entregamos un presupuesto cerrado; si inicias, la evaluación y los exámenes se descuentan.
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