En corto: un diente sano tiene un movimiento mínimo que casi no se nota. Si sientes un diente flojo o tus dientes cambiaron de lugar, las causas más frecuentes son la periodontitis (piorrea), que destruye el hueso que los sostiene, y dejar el retenedor después de una ortodoncia. Las dos tienen tratamiento; conviene revisarlo pronto.
¿Es normal que los dientes se muevan un poco?
Sí, un poco. El diente no está pegado directamente al hueso: lo sostiene el ligamento periodontal, una capa muy delgada de fibras que une la raíz con el hueso y funciona como amortiguador al morder.
Gracias a ese ligamento, todos los dientes tienen un movimiento de una fracción de milímetro que normalmente no se siente. Lo que no es normal es notar que un diente se mueve con la lengua o con los dedos, que se mueve al morder o que cambió de posición.
¿Diente flojo o dientes que cambian de lugar?
Son dos cosas distintas, y conviene separarlas porque suelen tener causas diferentes.
- Un diente flojo se mueve cuando lo tocas o al morder. Es una señal de que perdió soporte. La causa más común en adultos es la periodontitis, aunque también puede ser un golpe, una infección o apretar mucho los dientes.
- Dientes que cambian de lugar se enchuecan, se abren espacios o se adelantan, pero no necesariamente se sienten sueltos. La causa más común es que los dientes vuelven a moverse después de una ortodoncia, aunque la periodontitis también puede hacerlo.
Periodontitis: la causa más frecuente de dientes flojos
La periodontitis, que en Chile muchos llaman piorrea, es una inflamación crónica de las encías que va destruyendo el hueso alrededor de los dientes. Con menos hueso, el diente tiene menos soporte y empieza a moverse.
Suele avanzar sin dolor, por eso muchas personas la descubren cuando ya sienten algo raro. Las señales que la acompañan son:
- encías que sangran al cepillarse;
- mal aliento que no se va;
- encías que se ven más abajo o dientes que parecen más largos;
- espacios nuevos entre los dientes de adelante, que se abren “en abanico”.
Si te reconoces en esta lista, el primer paso es una evaluación de las encías. El tratamiento detiene la pérdida de hueso y muchas veces el diente vuelve a quedar más firme cuando la encía se desinflama. Lo explicamos en detalle en ¿la piorrea tiene cura?.
Después de la ortodoncia: los dientes vuelven a moverse
Si usaste frenillos o alineadores y notas que tus dientes se están enchuecando de nuevo, lo más probable es que no sea una enfermedad: es la tendencia natural de los dientes a moverse. Las fibras de la encía y del ligamento tienen “memoria” y, además, los dientes se siguen moviendo de a poco durante toda la vida.
Por eso, al terminar la ortodoncia se usa un retenedor, y se usa por mucho tiempo. Si se deja de usar, o si el retenedor fijo se despegó sin que te dieras cuenta, los dientes pueden volver a moverse, sobre todo los de adelante de abajo. En cuánto tiempo hay que usar el retenedor lo vemos en detalle.
La buena noticia es que, si se detecta temprano, suele corregirse con un tratamiento corto. Te contamos qué hacer en usé frenillos y se me enchuecaron los dientes otra vez.
Durante la ortodoncia es distinto: ahí sí es normal sentir los dientes un poco sueltos, porque se están moviendo. Vuelven a quedar firmes al terminar y con el retenedor.
Otras causas de dientes que se mueven
Menos frecuentes, pero vale la pena tenerlas en cuenta:
- Apretar o rechinar los dientes (bruxismo): la fuerza excesiva puede aflojar dientes, sobre todo si además hay pérdida de hueso.
- Un golpe: el diente puede quedar sensible y algo suelto. Si después de un golpe hubo pérdida de conciencia, ve a un servicio de urgencia.
- Una infección en la raíz o en la encía: puede acompañarse de dolor, hinchazón o pus.
- Un diente perdido al lado: los vecinos tienden a inclinarse hacia el espacio. Lo explicamos en perdí un diente: implante, puente o prótesis.
- El embarazo: los cambios hormonales pueden hacer que algunos dientes se sientan levemente sueltos, y suele pasar después del parto. Si además sangran las encías, lee sangrado de encías en el embarazo.
¿Un diente que se mueve se puede salvar?
Muchas veces sí. Depende de cuánto hueso le queda y de que se trate la causa. Cuando la periodontitis se controla, muchos dientes que estaban flojos se afirman bastante. En algunos casos se unen a los dientes vecinos con una férula para que se apoyen entre sí.
Cuando el diente ya perdió casi todo su soporte, a veces conviene sacarlo y planificar su reemplazo. Esa decisión se toma con radiografías y un examen de las encías, no a simple vista.
Si el diente flojo viene con dolor, hinchazón o pus, escríbenos y te damos la hora más próxima, de lunes a viernes entre 9:00 y 19:00. Si hay fiebre, una hinchazón que crece hacia el ojo o el cuello, o dificultad para tragar o respirar, acude a un servicio de urgencia.
Preguntas frecuentes
¿Un diente flojo se puede volver a afirmar?
Muchas veces sí, si se trata la causa a tiempo. Cuando la encía se desinflama tras el tratamiento de la periodontitis, o cuando se controla el bruxismo, el diente suele quedar más firme. Lo que no vuelve solo es el hueso que ya se perdió.
¿Es normal que los dientes se muevan con la edad?
Es normal que con los años los dientes cambien un poco de posición, sobre todo los de adelante de abajo, que tienden a apiñarse. Lo que no es normal es que un diente se sienta suelto. Si notas cualquiera de las dos cosas, conviene revisarlo.
¿Se puede hacer ortodoncia si tengo periodontitis?
Sí, pero primero hay que tratar y controlar la periodontitis. Con las encías estables, la ortodoncia puede incluso ayudar a cerrar los espacios que se abrieron y a repartir mejor la mordida. Se planifica junto al periodoncista y con controles de encías durante el tratamiento.
¿Es normal sentir los dientes flojos con frenillos?
Sí. Para moverse, el diente necesita que el hueso se remodele, y por eso durante la ortodoncia se siente un poco suelto. Vuelve a quedar firme cuando termina el tratamiento y se usa el retenedor.
¿Qué especialista ve los dientes que se mueven?
Si el diente se siente suelto, el especialista indicado es el periodoncista, que evalúa las encías y el hueso. Si los dientes cambiaron de lugar después de una ortodoncia, el ortodoncista. En la clínica trabajamos con ambos, así que en Chicureo se puede revisar todo en la misma evaluación.
Revisarlo a tiempo
Un diente que se mueve casi nunca se arregla solo, pero casi siempre tiene más solución mientras antes se revisa.
En la clínica trabajamos con especialistas en periodoncia y somos ortodoncistas, así que podemos ver las encías y la posición de tus dientes en conjunto. Conoce nuestras especialidades y, si los dientes se movieron después de una ortodoncia, los alineadores invisibles. Agenda en Chicureo; si solo necesitas ortodoncia, también te atendemos en Las Condes.