En corto: antes de ponerte frenillos (brackets) te hacen una evaluación, una sesión de estudio con fotos, radiografías y escáner, y se revisa que la boca esté sana: caries tratadas y encías sin inflamación. Con eso se planifica el tratamiento y se entrega el presupuesto. La instalación es otra cita, no duele y no lleva anestesia.
¿Qué te hacen antes de ponerte brackets?
Primero se revisa si tienes indicación de ortodoncia y después se estudia tu caso en detalle. Los frenillos no se ponen en la primera cita: se instalan cuando ya hay un plan. En la clínica el camino tiene tres pasos.
- Evaluación ($30.000). Los especialistas revisan tus dientes, tu mordida y lo que te molesta, y te dicen si hay indicación de tratamiento y qué opciones tienes. Si no hay indicación, te lo decimos ahí mismo.
- Sesión de estudio. Si hay indicación, se toman los registros (los vemos en la sección siguiente) y se hace la simulación 3D. Ahí se entrega el presupuesto cerrado, que incluye la instalación, los controles y el retiro. Los retenedores se cotizan aparte.
- Instalación. Es la cita en que se pegan los brackets y se pone el arco.
La evaluación y los exámenes se descuentan si inicias el tratamiento. Si todavía estás comparando entre aparatos, en tipos de frenillos está la diferencia entre metálicos, estéticos y autoligables.
¿Te hacen radiografías antes de los brackets?
Sí. Las radiografías muestran lo que no se ve en la boca: las raíces, el hueso que sostiene a los dientes, las muelas del juicio y los dientes que todavía no salen. Sin ellas no se puede planificar con seguridad cuánto y hacia dónde mover cada diente.
Los registros habituales son:
- Fotos de la cara y de los dientes, de frente y de perfil.
- Radiografías, por lo general una panorámica, que muestra todos los dientes y sus raíces, y una de perfil del cráneo, que muestra la relación entre los maxilares.
- Escáner intraoral, que copia tus dientes en un modelo 3D sin moldes de pasta.
Con estos registros se diseña el plan y se ve en la simulación cómo se moverían los dientes.
¿Se pueden poner brackets con caries?
No conviene. Las caries se tratan antes de instalar los frenillos. Con brackets es más difícil limpiar alrededor de cada diente, y una caries que ya existe puede avanzar más rápido. Además, si hay que restaurar un diente, se hace antes de pegar el bracket sobre él.
Lo mismo pasa con las encías. Si sangran o están inflamadas, primero se tratan. En personas con enfermedad de las encías (periodontitis), la ortodoncia se puede hacer, pero con las encías estabilizadas y en coordinación con el periodoncista. Si te sangran al cepillarte, en por qué sangran las encías está lo que significa.
¿Te hacen una limpieza antes de ponerte brackets?
Si hay sarro, sí: conviene una limpieza profesional antes de empezar. El sarro inflama la encía y, con los brackets puestos, cuesta más sacarlo. En qué es el destartraje está cómo se hace.
El mismo día de la instalación, además, se limpia y se pule la superficie de cada diente antes de pegar el bracket. Eso no reemplaza la limpieza: es parte del pegado.
¿Hay que sacar las muelas del juicio antes de los frenillos?
No siempre. Depende de su posición, de si tienen espacio y de lo que muestre la radiografía. Muchas personas usan frenillos con las muelas del juicio en su lugar. Si hay que sacarlas, se define en el plan. En hay que sacar siempre las muelas del juicio explicamos cuándo se indica.
Si te faltan dientes o tienes coronas o implantes, también se puede hacer ortodoncia; se planifica distinto. Lo explicamos en frenillos con coronas o implantes.
¿Qué son los separadores antes de los brackets?
Son unas gomitas pequeñas que se ponen entre algunas muelas unos días antes de la instalación. Se usan cuando el plan lleva bandas, unos anillos metálicos que rodean la muela, y la banda necesita un poco de espacio para entrar.
No todos los tratamientos llevan separadores: en muchos casos, en las muelas se pega un tubo, como un bracket, y no hacen falta. Si te los ponen, es normal sentir presión entre esas muelas uno o dos días. No uses hilo dental en ese punto mientras estén puestos, para no sacarlos, y evita lo pegajoso.
¿Cómo se ponen los brackets?
Se pegan sobre la cara de afuera de cada diente, uno por uno, y después se pasa el arco por las ranuras. No se desgasta ni se pincha el diente, y no se usa anestesia.
- Limpiar y secar. Se separan los labios con un retractor, se pule cada diente y se mantiene seco.
- Pegar cada bracket. Se prepara la superficie, se pone el adhesivo y se ubica el bracket en su posición exacta. Una luz endurece el adhesivo.
- Pasar el arco. El alambre pasa por la ranura de todos los brackets y se sujeta con ligaduras o con la tapa del bracket, si es autoligable.
Lo más incómodo es tener la boca abierta un buen rato. Al terminar te enseñamos a limpiar los frenillos y te entregamos cera de ortodoncia para los roces.
Cómo prepararte para el día de la instalación
- Come antes de la cita. Después, los primeros días, es mejor comida blanda. En qué comer con frenillos está la lista.
- Cepíllate bien antes de llegar.
- Lleva un bálsamo de labios: la boca queda abierta bastante rato.
- Planifica un par de días tranquilos. La presión aparece unas horas después y es mayor entre el día 1 y el 3. En duelen los frenillos está qué es normal.
Preguntas frecuentes
¿Duele ponerse brackets?
No. Los brackets se pegan sobre el diente, sin pinchar ni desgastar, así que no se usa anestesia. La presión aparece unas horas después, cuando el arco empieza a trabajar, y cede durante la primera semana.
¿Cuánto dura la cita de instalación de los brackets?
Depende de si se ponen arriba y abajo el mismo día y de si el plan lleva bandas. Te avisamos el tiempo estimado al agendar, para que lo planifiques sin apuro.
¿Me pueden poner los frenillos el mismo día de la evaluación?
No. Primero se hace la evaluación, después la sesión de estudio con los registros y la simulación, y recién entonces la instalación. Así el tratamiento parte con un plan y con un presupuesto cerrado.
¿Puedo blanquearme los dientes antes de ponerme brackets?
Se puede conversar, pero en general conviene dejar el blanqueamiento para el final del tratamiento. Pregúntalo en la evaluación y lo vemos según tu caso.
¿Qué pasa si tengo una tapadura o una corona donde va el bracket?
Se puede pegar un bracket sobre una tapadura o una corona, con una preparación distinta. Si la tapadura está en mal estado, conviene cambiarla antes de empezar.
Empezar con un plan
Lo que se hace antes de los frenillos es lo que permite que el tratamiento sea predecible: saber qué mover, cuánto y en qué orden, con la boca sana desde el inicio.
Si quieres saber si tienes indicación, agenda una evaluación de ortodoncia con brackets en nuestras sedes de Chicureo o Las Condes. Te explicamos cada paso y qué registros necesita tu caso.